X
Полный диагноз состояния мужчин

Ф.И.О. больной

Дата рождения

Дата приема

Расходы медосмотра

№ дело

 

 

 

 

 

 

Предмет 1: (item 1)

- Ультразвук живота (печени, жел. пузыря, поджелудочная железа, почки)

- Ультразвуковая таза (мочевого пузыря, простаты и семейной везикулы)

Фамилия и подпись принимающего лица

Предмет 2: (item 2)

- Рентген грудной клетки

Фамилия и подпись принимающего лица

Предмет 3: (item 3)                                  

- Полный анализ крови

CBC-vacu-FBS-Urea-Cr-T.G-Chol-H.D.L-L.D.L-Uric acid-T3-T4-TSH-SGOT/AST-SGPT/ALT-Alk.ph-U/A- Vitamin D3-Free PSA-PSA-Bili T-Na-K-CA-P-Mg

 Предмет 4: (item 4)

- Визит общего врача

Фамилия и подпись врача

Предмет 5: (item 5)

- Визит врача консультанта внутренних болезней и кардиолога

- Кардиограмма и давление крови

Фамилия и подпись врача консультанта

Предмет 6: (item 6)

- Визит спец. врачей по требованию врача консультантов

Фамилия и подпись спец. врача

دی ان ان